놓치면 안되는 담도암 초기 증상 원인 치료방법

담도암은 담관에서 발생하는 암으로, 초기 증상, 원인, 그리고 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

초기 증상

담도암의 초기에는 특징적인 증상이 나타나지 않아 조기 발견이 매우 어렵습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다:

1. 황달: 담도암의 가장 흔한 증상입니다. 암으로 인해 담관이 막히면 담즙이 혈관으로 역류하여 피부와 눈이 노랗게 변합니다.

2. 회색 변: 담즙이 장으로 넘어가지 못해 대변 색이 연한 크림색 또는 회색으로 변합니다.

3. 짙은 소변: 혈액 속 빌리루빈 농도가 높아져 소변 색이 붉고 짙게 변합니다.

4. 가려움증: 황달이 심한 경우 피부에 담즙산이 침착되어 가려움증이 생길 수 있습니다.

5. 복통: 우상복부 또는 심와부에 국한되지 않는 뚜렷한 통증이 올 수 있습니다.

6. 비특이적 증상: 체중 감소, 피곤함, 식욕 부진, 오심, 구토 등이 나타날 수 있습니다.

7. 간 기능 검사 이상: 초기에 황달 증상이 없더라도 간 기능 검사에서 이상이 발견될 수 있습니다.

8. 담관염: 담관의 염증으로 인한 증상이 나타날 수 있습니다.

 

원인

담도암의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다:

1. 만성 염증: 담관 내부를 이루고 있는 담관세포의 만성적인 염증이 담도암 발생과 관련이 있습니다.

2. 담관 결석: 담관에 생긴 결석이 담도암 발생 위험을 높일 수 있습니다.

3. 경화성 담관염: 담관의 만성 염증성 질환으로, 담도암 발생 위험을 증가시킵니다.

4. 간디스토마(간흡충증): 민물고기를 통해 감염되는 기생충으로, 담도암 발생과 관련이 있습니다.

5. 염증성 대장 질환: 궤양성 대장염 등의 염증성 대장 질환이 담도암 위험을 높일 수 있습니다.

6. 담관 낭종: 선천적으로 담관이 확장되어 생긴 낭종이 담도암 발생과 관련이 있습니다.

7. 기타 요인: 선천성 간 섬유증 등의 질환도 담도암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

치료 방법

담도암의 치료는 암의 위치와 진행 정도에 따라 다양한 방법이 적용됩니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 근치적 수술

담도암의 가장 효과적인 치료 방법은 수술적 절제입니다. 암의 발생 부위에 따라 다른 수술 방법이 적용됩니다.

- 원위부 담관암: 췌십이지장 절제술을 시행합니다. 이는 암이 담관 벽을 따라 침윤하고 주변 조직으로 퍼지는 특성 때문입니다.

- 간문부 담관암 및 상부 담관암: 미상엽절제를 포함한 우측 또는 좌측 간엽 절제를 시행합니다. 이는 간 내 침윤 정도와 방향에 따라 결정됩니다.

2. 고식적 수술

근치적 수술이 불가능한 경우, 증상 완화를 위해 고식적 수술을 고려할 수 있습니다. 주로 담즙의 배액을 위해 담관과 소장을 연결하는 수술을 시행합니다.

3. 비수술적 치료

수술이 불가능한 경우에도 황달을 경감시키는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 비수술적 치료 방법들이 있습니다:

a. 내시경적 역행성 담췌관 배액술(ERBD)

내시경을 이용해 십이지장에서 담관의 막힌 부위를 찾아 인공관을 삽입하여 담즙의 흐름을 회복시키는 시술입니다.

b. 경피적 경간 담도 배액술(PTBD)

몸 바깥에서 간내 담관으로 튜브를 삽입하여 정체된 담즙을 몸 밖으로 배출하는 시술입니다.

c. 광역학 치료(PDT)

광감작제를 주사한 후 특정 파장의 빛을 이용하여 국소적으로 암을 파괴하는 치료법입니다. 현재는 보조적인 치료 방법으로 사용됩니다.

4. 항암화학요법

수술이 불가능하거나 수술 후 재발한 경우, 또는 전이성 담도암의 경우 항암화학요법을 고려할 수 있습니다. 이는 암세포의 성장을 억제하고 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

5. 방사선 치료

일부 환자에서는 방사선 치료가 도움이 될 수 있습니다. 특히 수술 후 재발 위험을 줄이거나 수술이 불가능한 경우 증상 완화를 위해 사용될 수 있습니다.

예후 및 생존율

담도암은 예후가 매우 나쁜 암으로 알려져 있습니다. 대부분 진행된 상태에서 발견되어 수술 시기를 놓치는 경우가 많습니다.

- 근치적 절제술이 가능한 환자의 5년 생존율은 약 30% 정도입니다.
- 완치율은 약 20% 정도로 보고되고 있습니다.
- 수술적 절제가 불가능한 경우, 생존 기간은 1년 미만으로 매우 불량합니다.

예방 및 주의사항

현재까지 담도암에 대한 확실한 예방법은 없지만, 다음과 같은 주의사항을 지키는 것이 도움이 될 수 있습니다:

1. 간디스토마 예방: 익히지 않은 민물고기 섭취를 피해야 합니다.

2. 간내 담석증, 담관 낭종 등의 질환이 발견될 경우 조기에 적절한 수술적 치료를 받아야 합니다.

3. 궤양성 대장염, 선천성 간 섬유증 등의 질환이 있는 경우 정기적인 검진과 치료를 받아야 합니다.

4. 건강한 식습관과 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

5. 정기적인 건강 검진을 통해 간 기능 이상이나 담관 관련 문제를 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

담도암은 초기에 발견하기 어렵고 예후가 좋지 않은 암이지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 생존율을 높일 수 있습니다. 따라서 위험 요인이 있는 사람들은 정기적인 검진을 받고, 의심되는 증상이 있을 경우 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 또한, 건강한 생활 습관을 유지하고 위험 요인을 피하는 것이 담도암 예방에 도움이 될 수 있습니다.